Ein Erfahrungsbericht von Dr. Johannes Heimann, Frankfurt / Deutschland und Dieter Schulz, Bensheim/Deutschland
(firmenpresse) - ..... ich will nicht das was alle haben! Diese Aussage einer Patientin ist eine deutliche Aufforderung an die Zahnmedizin und Zahntechnik, schöne weiße Zähne zu rekonstruieren. Um diese Anforderungen auch erfüllen zu können, liegt es in den Händen der Industrie, das entsprechende Material zu entwickeln und den Anwendern zur Verfügung zu stellen. Bei diesem Patientenfall, der sehr ausführlich dokumentiert und fotografiert wurde, sollen ein paar Ausschnitte auf ein neues Material hinweisen. Verwendet wurden Schmelzpresslinge. Die in der NFR in Wachs rekonstruierten Kauflächen beinhalten ein individuelles Funktionsflächenmuster, das nur mit der Gieß- oder Presstechnik in die definitive Arbeit umsetzbar ist. In diesem Beitrag zeigen die Autoren, beide Mitglieder des Bensheimer Arbeitskreises für Zahntechnik und Zahnmedizin und intensive Verfechter der Systematik der Bensheimer Rekonstruktion, die Vorgehensweise einer dentalen Rekonstruktion mit Schmelzpresslingen der Firma Yeti.
Vorbereitende Maßnahmen Bis zum Beginn der Präparation bei diesem Patienten mit gesundem Kiefergelenk, sind eine Reihe von ausführlichen diagnostischen und anderen Vorbereitungen getroffen worden. Dazu gehören unter anderem: Studium der Situationsmodelle, Artikulatorregistrate, Funktionsaufzeichnungen mit Protrusions- und Lateralregistraten, Modellanalyse, Funktions- und Funktionsmusteranalyse im Artikulator, Planung der Präparationen und Präparationsformen und eine Zentrikbestimmung mit dem Condylocomp
und dem CAR-Positioner (Abb. 1 bis 7).
Aus dieser komplexen Arbeit zeigt dieser Beitrag ein paar Ausschnitte aus der Systematik der Bensheimer Rekonstruktion. Besonders im Vordergrund steht dabei die Vollkeramik. Restaurationen nach dem Konzept NAT/NFR sind nicht in der herkömmlichen Schichtkeramik umsetzbar, sondern nur durch Gießoder Presstechnik. Wenn also die Kauflächen mit ihrer Funktionsmorphologie fertig gestellt sind, haben wir nur die Möglichkeit diese Kauflächen in einer Schmelzmasse zu pressen, denn an diesen Kauflächen darf nichts nachträglich ge- oder verändert werden. Mit Polaris Press hat Yeti ein Keramik- und Presskeramiksystem auf den Markt gebracht, das es uns Technikern ermöglicht, endlich alle Situationen der täglichen Praxis abzudecken. Die keramischen Presspellets wurden für die Vollkronen, Teilkronen, Veneers, Inlays und gerade für die Gestaltung der Funktionsmorphologie bei Brückenkonstruktionen für die Überpresstechnik von Metallgerüsten (pom) zusammengestellt.
Durch diese Möglichkeit des Überpressens von Brückenkonstruktionen ist die Systematik in der
Natur- und Funktionsgerechten Rekonstruktion endlich geschlossen. Dadurch ist es möglich, modellierte Wachskauflächen mit patientenanalogem Funktionsmuster im Zusammenhang mit Brücken in keramische Kauflächen umzusetzen. Keramikschultern bei Brückenkonstruktionen lassen sich leicht und sehr präzise gestalten. Auch in der vollanatomischen Modellation wird mit Schmelzpellets gepresst, um die schwer erarbeitete und sehr wichtige Funktionsmorphologie zu erhalten. Entweder man reduziert schon das Wachs zirkulär oder unternimmt diesen Arbeitsgang nach dem Pressen vorsichtig mit einem Schleifkörper. Es lassen sich auch beide Arbeitsrhythmen verbinden. Dann kann anschließend individuell mit Polaris LF farbdefiniert geschichtet, gemalt und gebrannt werden. In den Abbildungen 8 bis 20 sind Arbeitsschritte und begleitende
Materialien aufgezeigt, die notwendig sind, um ein Endergebnisse zu erreichen.. Abschließend sei noch einmal gesagt, das Polarispaket beinhaltet für uns Techniker leicht zu verarbeitende und gerade in der Presstechnik sehr strapazierfähige (Schichtstärke ?!) Materialien, ist sehr ökonomisch und motiviert präzise und ästhetisch hochwertige Rekonstruktionen anzufertigen.
Die Privatpraxis für Zahnheilkunde Dr. Heimann & Kollegen ist unter anderem auf diese Vorgehensweise spezialisiert. Durch unsere langjährige Erfahrung auf den Gebieten der Zahnmedizin sind wir in der Lage für Sie das bestmöglichen Ergebnis zu erzielen. Auf unserer Homepage erhalten Sie nähere Informationen zu den Themen Zahnimplantat, 3D Diagnostik, Ästhetische Zahnheilkunde, Laserbehandlung, Paradontose Behandlung, Kieferdiagnostik, Kiefertherapie und Invisalign. Wir führen auch Behandlungen unter Narkose durch und ermöglichen Ihnen somit eine schmerz- und stressfreie Sitzung bei uns in der Praxis in Frankfurt. Wir sind von Mo bis Freitag unter den auf der Homepage veröffentlichten Öffnungszeiten telefonisch erreichbar. Die Praxis in Frankfurt ist optimal mit Bus und Bahn erreichbar und liegt am Stadtrand von Frankfurt verkehrsgünstig gelegen. Dr. Heimann, Ihr Zahnarzt des Vertrauens in Frankfurt am Main. Nähere Informationen zu uns und unseren Leistungen finden Sie auch auf unsere Homepage unter: http://www.dent-docs.com. Informationen über unsere Leistungen finden Sie ebenfalls auf einer unserer Unterrubriken.
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Privatpraxis für Zahnheilkunde
Dr.Heimann & Kollegen
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Stefan Bott
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